特定健康診査・特定保健指導
特定健康診査（特定健診）・特定保健指導とは？
生活習慣病と深くかかわるメタボリックシンドロームを、早い段階で見つける健診です。
対象者は40歳以上75歳未満（年度途中に75歳に達する人を含む）の公的医療保険加入者で、被保険者だけでなく被扶養者も対象です。
特定健診の内容は、メタボリックシンドロームおよび予備群の発見に着目した検査項目となります。内臓脂肪の蓄積を調べるための「腹囲測定」や「BMIの算出」のほか、「血圧」「血糖」「脂質」「肝機能」に加え、「問診」で喫煙歴などの生活習慣に関する質問を行います。
基本的健診（必須項目）
- 診察など
- 身体計測（身長、体重、BMI、腹囲）、身体診察、血圧測定
- 脂質を調べる検査
- 中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール
- 代謝系を調べる検査
- 血糖、HbA1c、尿糖
- 肝機能を調べる検査
- GOT、GPT、γ－GTP
- 尿・腎機能を調べる検査
- 尿蛋白
詳細な健診（医師が必要と判断した人）
- 貧血を調べる検査
- 赤血球数、血色素、ヘモグロビン
- その他
- 心電図検査、眼底検査
特定健診・特定保健指導の目的
これまでの健診・保健指導は「病気の早期発見・早期治療」を目的としていました。
特定健診・特定保健指導では、内臓脂肪型肥満に着目し、その要因となっている生活習慣を改善するための保健指導を行い、糖尿病等の生活習慣病の有病者・予備群を減少させること（病気の予防）を目的としています。生活習慣病は自覚症状がないまま進行するため、健診は個人が生活習慣を振り返る絶好の機会と位置づけ、行動変容につながる保健指導を行います。
また、生活習慣病は国民医療費の約3割を占めており、すでに医療保険制度に多大な影響を及ぼしています。しかし、メタボリックシンドロームのリスクを早期に改善すると、将来生活習慣病を発症するかたが減ります。特定健診の受診は、自分もしくは家族の大切な健康を守るだけでなく、医療費や保険料の増加の抑制にもつながります。
特定健診・特定保健指導を受診するには
特定健診は健保組合や共済組合・協会けんぽ・国民健康保険組合など、医療保険者が主体となって実施しますので､保険者からの通知や広報等に従い、指定の医療機関で受診する事になります｡
受診には保険者が発行する「特定健康診査受診券」が必要です｡詳しくはそれぞれの保険者（保険証で確認できます）にお問い合わせください｡
当院の特定健診は月曜日～金曜日、第1・3・5土曜日の午前8時30分～午前11時に実施しております。お気軽にお問い合わせください。
- ほどんどのかたは予約なしで特定健診を実施できます。
- 健診費用・検査項目は保険者によって異なります。「特定健康診査受診券」をご覧になるか、各保険者へお問い合せください。
- 一般的な自己負担額は0円から3,000円以内です。
- 受診の際は保険者から届いた「特定健康診査受診券」と保険証を必ずご持参ください。
特定保健指導とは？
特定保健指導の目的は、対象者が自分の健康状態を自覚し、生活習慣の改善のための自主的な取り組みを継続的に行うことができるようにすることにあり、対象者が健康的な生活に自ら改善できるよう、さまざまな働きかけやアドバイスを行います。特定健診の結果や質問票から、保健指導レベルが「情報提供」「動機付け支援」「積極的支援」の3段階に分けられ、「動機付け支援」「積極的支援」に該当したかたに対して実施されます。
特定保健指導対象者の選定（階層化）
ステップ１：腹囲とBMIで内臓脂肪蓄積のリスクを判定します
- 腹囲 男性85ｃｍ以上、女性90ｃｍ以上の場合 → （１）
- 腹囲 男性85ｃｍ未満、女性90ｃｍ未満かつBMIが25以上 → （２）
ステップ２：健診結果、質問票より追加リスクをカウントします。
①～③はメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の判定項目、④はその他の関連リスクとし、④の喫煙歴については①～③のリスクが1つ以上の場合にのみカウントします。
- ①血糖
- 空腹時血糖100mg/dl以上または、HbA1cの場合5.2%以上
- ②脂質
- 中性脂肪150mg/dl以上またはHDLコレステロール40mg/dl未満
- ③血圧
- 収縮期130mmHg以上または拡張期85mmHg以上
- ④問診票
- 喫煙歴あり
ステップ３：ステップ１、２から保健指導レベルをグループ分けします。
（1）の場合①～④のリスクのうち追加リスクが
- 2以上の対象者は積極的支援レベル
- 1の対象者は動機づけ支援レベル
- 0の対象者は情報提供レベル
(2)の場合、①～④のリスクのうち追加リスクが
- 3以上の対象者は積極的支援レベル
- 1または2の対象者は動機づけ支援レベル
- 0の対象者は情報提供レベル
ステップ４：以下の条件を踏まえて保健指導レベルを確定します。
- 前期高齢者（65歳以上75歳未満）は、積極的支援となった場合でも動機づけ支援とします。
- 服薬中の人は医療保険者による特定保健指導の対象者にしません。
まずは健診を受けましょう！
積極的に健診や保健指導を受けることにより、生活習慣病の予防や改善が図られ、医療費の適正化につながります。自分の健康のためはもちろん、いつまでも安心して医療が受けられるためにも、40歳以上の方は必ず年に1度は健診を受けましょう。
当院では、人間ドックも行っています。詳細は人間ドックをご確認ください。
お問い合わせ
- お問合せ先
- 健康管理課
- 受付時間
- 平日 午前8時30分～午後5時
- 土曜日（第1・3・5週） 午前8時30分～午後12時30分
- 電話（直通番号）
- 0289‐64‐2168
