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2017年9月30日 更新

臨床指標の公開

臨床指標とは医療の質を具体的なデータを示し、客観的に評価することです。
上都賀総合病院ではDPCデータと臨床データを公表いたします。
臨床データを公表していくことにより医療の質の向上をしていきたいと思います。

臨床データの定義

平成28年度 上都賀総合病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 168 82 237 319 300 317 787 1,082 1,264 460

解説

平成28年度全患者数は5,016人で平均年齢66歳、80~89歳の年齢の入院患者さんが最も多くなっております。
幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいておりますが、70歳以上の患者さんの割合は56%と約6割を占めています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
050130xx99000x 心不全  108 30.30 17.95 3.70 85.31
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 100 37.24 21.25 20.00 82.88
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 68 12.29 11.06 0.00 77.87
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 67 25.48 12.43 7.46 80.94
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 65 2.29 2.72 0.00 66.45
解説

心不全、誤嚥性肺炎、胆管結石・胆管炎、腎臓または尿路の感染症、小腸大腸の良性疾患の順となっています。当院では高齢の患者さんが多く、平均在院日数が全国平均より長くなっております。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 104 3.28 5.29 0.00 67.01
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 44 7.14 7.61 0.00 56.25
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 38 2.00 2.72 0.00 67.16
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 38 9.11 9.08 0.00 75.08
060150xx99x0x 虫垂炎 手術なし 定義副傷病なし 32 7.09 6.91 0.00 44.34
解説

当院では消化器疾患が上位を占めています。上位3疾患は平均在院日数が全国平均より短くなっております。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 97 47.20 27.63 4.12 81.51
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む)前方椎体固定術 処置2なし 31 25.65 22.55 0.00 65.71
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸、腰髄損傷を含む) 手術なし 定義副傷病なし 29 26.93 20.57 3.45 78.00
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む) 人工関節再置換術等 28 23.29 24.42 0.00 71.43
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む) 腱縫合術等 28 17.82 11.91 0.00 30.29
解説

大腿骨頚部骨折が最も多く、ご高齢の患者さんが罹患されています。当院ではリハビリに力を入れているため、平均在院日数が全国平均に比べて長くなっています。

形成外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 処置2なし 9 8.22 8.78 0.00 85.11
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 処置2なし 7 2.00 3.44 0.00 65.71
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 7 3.86 6.76 0.00 25.86
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 処置1なし 定義副傷病なし 5 3.60 5.94 0.00 63.20
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) その他の手術あり 処置2なし 4 10.25 10.60 0.00 72.75
解説

皮膚の悪性腫瘍が多くなっています。在院日数は全国平均より短期間で退院されています。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 処置2なし 定義副傷病なし 19 8.63 9.87 5.26 78.37
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 12 22.00 19.35 25.00 71.17
010020x002x0xx くも膜下出血、破裂脳動脈瘤(JCS10未満) 穿頭脳室ドレナージ術等 処置2なし 7 35.14 33.54 85.1 65.86
010010xx9908xx 出来高〔脳腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2_8あり〕 5 79.00 20.67 40.00 64.40
010010xx99000x 脳腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 4 47.00 11.54 75.00 72.50
解説

転倒等の外傷による頭蓋・頭蓋内損傷が多くなっています。リハビリ病院等への転院のため転院率が比較的高くなっています。

皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 7 7.29 8.96 0.00 75.43
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 3 10.33 11.97 0.00 68.00
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 処置2なし 1 2.00 8.78 0.00 90.00
080030xxxxxxxx 疱疹(帯状疱疹を除く)、その類症 1 9.00 7.38 0.00 33.00
080090xxxxxxxx 紅斑症 1 10.00 10.37 0.00 34.00
解説

帯状疱疹が多くなっています。平均在院日数は全国平均より短いものが多くなっています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり 38 4.95 2.68 0.00 71.18
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1なし 処置2なし 35 7.31 7.44 0.00 74.80
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 処置1なし 定義副傷病なし 21 4.52 2.82 0.00 55.05
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 処置2なし 19 16.95 13.39 0.00 67.26
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 処置1なし 定義副傷病なし 12 5.25 5.83 0.00 62.08
解説

前立腺、膀胱の悪性腫瘍が多くなっています。つづいて尿路結石の順となっています。

産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 42 9.43 10.05 0.00 43.26
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 30 9.37 9.77 0.00 31.7
120140xxxxxxxx 流産 24 20.4 2.43 0.00 31.92
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 処置2なし 19 16.89 20.9 15.79 27.26
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(膣式を含む) 開腹によるもの等 15 8.60 10.36 0.00 38.20.
解説

子宮筋腫等の良性腫瘍が多くなっています。つづいて妊娠・分娩に関連する疾病の順となっています。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 210 2.50 2.91 0.00 75.03
解説

平成28年度は白内障が多数でした。平均在院日数は全国平均より短期間で退院されています。

耳鼻咽喉科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
030428xxxxxxxx 突発性難聴 14 9.64 9.37 0.00 62.57
030350xx99xxxx 慢性副鼻腔炎 13 7.46 7.47 0.00 57.69
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 5 4.80 5.50 0.00 22.40
030240xx01xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 4 5.50 7.28 0.00 50.50
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 4 10.50 9.0 0.00 50.25
解説

帯状疱疹が多くなっています。つづいて慢性副鼻腔炎、扁桃炎の順となっています。

救急科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院
日数
(自院)
平均
在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 3 6.67 9.08 0.00 83.00
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 2 1.50 7.52 0.00 74.00
160995xxxxx0xx 気道熱傷 処置2なし 2 2.00 4.20 0.00 50.00
160870xx99x00x 頸椎頸髄損傷 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 1 2.00 13.62 0.00 42.00
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 処置2なし 定義副傷病なし 1 2.00 3.64 0.00 70.00
解説

外傷による疾病が多数を占めています。平均在院日数は全国平均より短期間で退院されています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類基準(※) 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 11 5 6 18 7 23 1 7
大腸癌 3 15 8 10 7 37 2 8
乳癌 5 13 6 5 0 21 1 7
肺癌 0 0 7 14 19 28 1 7
肝癌 2 4 2 11 3 15 2 5
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

解説

当院に入院しがん診療を受けた5つの代表的ながん疾患(5大がん)の診療情報の指標です。
平成28年度はがん患者数は大腸がんが最も多く、つづいて胃がん、肺がんとなっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 50 16.00 68.00
中等症 132 28.50 80.00
重症 30 24.80 84.00
超重症 11 33.00 81.00
不明 0 0.00 0.00

解説

市中肺炎とは社会生活を送っている中で発症した肺炎のことです。
当院での市中肺炎患者数は、重症度2が最も多くなっています。また平均年齢からみても、高齢者肺炎が増加していることが分かります。

脳梗塞のICD10別患者数等

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ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均
在院日数
平均
年齢
転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 11 6.00 71.60 0.00
その他 1 5.00 88.00 0.00
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 0 0.00 0.00 0.00
その他 1 2.00 80.00 0.00
I63$ 脳梗塞 3日以内 71 45.00 80.00 35.20
その他 18 27.60 75.00 11.10
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,
脳梗塞に至らなかったもの
3日以内 0 0.00 0.00 0.00
その他 2 3.00 40.50 0.00
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,
脳梗塞に至らなかったもの
3日以内 0 0.00 0.00 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 0 0.00 0.00 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 0 0.00 0.00 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00

解説

脳梗塞を国際的な疾病等の分類(ICD-10分類)に基づき、入院患者数等を見た指標です。
脳梗塞による入院患者数が最も多く、平均年齢は77.50歳、リハビリ病院等への転院率は23.15%となっています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 56 0.14 1.41 0.00 66.91
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 53 2.26 10.45 0.00 80.11
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 21 32.62 40.76 5.70 76.05
K654 内視鏡的消化管止血術 13 1.23 24.23 7.69 72.77
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 13 0.00 1.46 0.00 63.38
解説

内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(2cm未満)や内視鏡的胆道ステント留置術を多く行っています。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前
日数
平均
術後
日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 107 1.20 1.08 0.00 65.93
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 44 2.59 3.55 0.00 56.25
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 35 0.00 1.00 0.00 69.83
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 20 1.25 2.90 0.00 37.55
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 16 6.44 18.50 0.00 73.25
解説

鼠径ヘルニア手術を最も多く行っており、つづいて腹腔鏡下胆嚢摘出術,内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(2cm未満)の順となっています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前
日数
平均
術後
日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 95 3.12 43.81 9.47 82.04
K0821 人工関節置換術(股) 51 2.12 2.12 0.00 72.41
K011 人工骨頭挿入術(股) 19 4.21 42.26 15.79 80.37
K1424 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(前方後方同時固定) 17 5.18 23.00 0.00 66.82
K1342 椎間板摘出術(後方摘出術) 16 3.06 9.75 0.00 51.25
解説

骨折観血的手術(大腿)を最も多く行っています。つづいて人工関節置換術(股)、人工骨頭挿入術(股)の順となっています。
また、平均年齢から高齢者の骨折や疾病が多いことが分かります。

形成外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前
日数
平均
術後
日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 8 0.63 6.00 0.00 84.75
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 7 0.00 1.00 0.00 65.71
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 5 1.00 1.40 0.00 54.00
K8282 包茎手術(環状切除術) 5 0.00 1.00 0.00 66.20
K0053 皮膚・皮下腫瘍摘出術(長径4cm以上) 3 1.00 3.00 0.00 41.00
解説

皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)や眼瞼挙筋前転法による眼瞼下垂手術を多く行っています。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前
日数
平均
術後
日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 15 0.47 5.53 0.00 82.20
K1801 頭蓋骨形成手術(頭蓋骨のみ) 8 5.13 33.88 75.00 66.63
K1742 水頭症手術(シャント手術) 7 8.71 39.00 85.71 68.86
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 4 5.00 35.50 50.00 75.25
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 3 3.33 25.33 33.33 65.00
解説

慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術(その他)が最も多く、つづいて頭蓋骨形成手術(頭蓋骨のみ)、水頭症手術(シャント手術)の順となっています。
リハビリ病院等への転院率も高いものが多くなっています。

皮膚科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 1 0.00 1.00 0.00 90.00
解説

入院で行う手術は多くありません。入院期間も短くなっています。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前
日数
平均
術後
日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 35 1.34 4.97 0.00 74.80
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 23 1.83 2.30 0.00 55.91
K843 前立腺悪性腫瘍手術 19 4.63 13.05 0.00 67.26
K7812 経尿道的尿路結石除去術(その他) 10 1.00 2.00 0.00 61.50
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 5 0.00 11.20 0.00 60.20
解説

膀胱・前立腺の悪性腫瘍手術と尿路結石の手術が上位を占めています。

産婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 33 1.42 7.48 0.00 46.15
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 22 3.68 7.00 0.00 31.95
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹) 21 0.76 7.52 0.00 42.43
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 21 0.10 1.00 0.00 31.90
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 18 3.11 7.72 0.00 31.39
解説

子宮全摘術が最も多くなっています。つづいて帝王切開術(選択帝王切開)、子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹)の順となっています。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前
日数
平均
術後
日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 209 0.50 1.00 0.00 75.03
K279 硝子体切除術 1 0.00 1.00 0.00 81.00
解説

白内障に対する水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他)を多く行っています。

耳鼻咽喉科

Kコード 名称 患者数 平均
術前
日数
平均
術後
日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 12 1.00 5.17 0.00 63.92
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 7 1.00 5.14 0.00 29.14
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 4 0.00 4.50 0.00 50.50
K0052 皮膚・皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 2 1.00 3.00 0.00 46.50
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 2 1.00 5.50 0.00 39.50
解説

内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)を最も多く行っています。つづいて口蓋扁桃手術(摘出)、扁桃周囲膿瘍切開術の順となっています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00
異なる 12 0.24
180010 敗血症 同一 12 0.24
異なる 36 0.72
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 7 0.14
180040 手術・処置等の合併症 同一 8 0.16
異なる 1 0.02

解説

ここに示している患者数で「入院契機と同一」とは、入院した時に当該傷病と診断されている患者数であり、「入院契機と異なる」とは別の病気で入院したが、その後に当該傷病を発症し、元々の病気の治療よりも当該傷病の治療に時間を要した(医療費を多く必要とした)場合を示しています。

更新履歴

2017年9月30日
公開